癫痫的发作与人体内的各个物质密切有关,尤其是各个生物化学物质。下面从神经生物化学的角度阐明癫痫的发病机制。
1、癫痫与单胺类递质
单胺类递质包括5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素、乙酰胆碱等,癫痫发作时脑内5-羟色胺降低、多巴胺含量减少、胆碱酯酶活性增强。
2、癫痫与氨基酸类递质
氨基酸类递质包括抑制性氨基酸γ-氨基丁酸(GABA)、兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(ASP)、甘氨酸(Gly)、丙氨酸(Ala)、牛磺酸(Tau)。其中GABA是脑内主要的抑制性递质,而谷氨酸则是脑内主要的兴奋性递质。
3、癫痫与环核苷酸
环核苷酸包括环磷腺苷(CAMP)和环磷鸟苷(CGMP),是中枢神经细胞的“第二信使”,对中枢神经系统活动起重要调节作用。
4、癫痫与神经肽
神经肽是由几十种低分子量单链氨基酸连接的一类化合物,它参加癫痫的发病机制。
5、癫痫与钙离子和钙调素
钙离子通过活化钙调素能调节众多的细胞生物学疗程;钙调素是人体的一种重要的钙结合蛋白,作为钙离子作用的受体,是协助钙离子完成多种生理机能的媒介。
6、癫痫发作疗程中大脑的生化变化
(1)癫痫发作疗程中常伴有动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、血糖、非脂化脂肪酸、ATP、铬、磷、谷氨酸盐、谷酰胺、乳酸盐、GABA等的异常变化。
(2)癫痫发作时需氧量增加,糖代谢加快,脑磷酸肌酸浓度降低,肌酸浓度升高。
(3)癫痫发作时脑内5-羟色胺降低、多巴胺含量减少、胆碱酯酶活性增强。
7、癫痫发作时大脑能量状态和代谢储备
发作开始大脑的葡萄糖含量迅速下降,两小时后糖原恢复正常。这与癫痫发作时血浆胰岛素浓度升高相关。癫痫全身发作开始几秒内肌酸浓度升高而磷酸肌酸浓度降低。产生缺氧、动脉低血压或低血糖时ATP浓度下降。
以上简单阐述了癫痫发作与体内各个生化要素的关系,及癫痫发作时大脑产生的生化变化。这些真实存在的变化,能够帮助人们更好的认识癫痫,也为癫痫的诊疗提供了更多的信息及或许的方式。
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