罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发烧

自发病态颞极膨出造成了的难治病态大脑皮层抑郁症在病理上常常见，近来却深褐色持续增长态势。尽管许多外科移植手术能够有效压制抑郁症发烧，但探寻理想移植手术策略病态依旧很困难，因为致痫灶的正确范围只能探寻，且在特定的状况下如何对膨出皮下透过整修也没有显然存疑。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 麻省理工学院通过路透社两例颞极膨出伴抑郁症发烧的流感，试上图去探寻一种基于此种病理特征疾病的移植手术策略病态，文章发表在更进一步的 World Neurosurgery 杂志上。

流感 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治病态抑郁症病巨著，视频脑组织磁力检测示呼吸期间有一病理下的抑郁症发烧磁力文艺活动（如上图 1）。在前颞底内嵌一枚病人病态硬膜下磁力极之后，原有的抑郁症磁力文艺活动即被去除，且术后 MRI 中所并未见到结构病态忽略（如上图 2）。

上图 1. 流感 1 中所的脑组织磁力上图，在嵴磁力极接头三处（圆点指）可见明显的发烧磁力文艺活动

上图 2. 术前 MRI 未见到明显皮下；术后三维空间 CT，双侧内嵌病人病态颅内磁力极，在大脑皮层前正中所部（上图中所圆点附注），可观察到两到三个接头的发烧间期抑郁症所发放磁力，而在天鹅旁回的内侧大脑皮层接头上未观察到放磁力；可见左边部有中所间窝脑组织膨出（*）；D-I：在脑组织膨出（*）和磁力极（粉红色圆点）间存在一定的半径

流感 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治病态抑郁症病巨著并伴非常大脑组织膨出（如上图 3），成功移植手术切除颞前叶后抑郁症发烧被压制，而无需对脑组织膨出本身透过整修（如上图 4）。

上图 3. 流感 2 中所左边侧中所间窝脑组织膨出（*）伴前中所间窝非常大痕缺陷；左边天鹅部无萎缩病态忽略明确；C-F：术后 T1 加权像，示左边前大脑皮层伴脑组织膨出部受控，三角若无通知受控线三处，星号通知中所间窝脑组织膨出

上图 4. 流感 2 中所的脑组织磁力上图，在嵴和前大脑皮层接头可见抑郁症所发磁力文艺活动

写作者通过这两个流感充分说明了在自发病态大脑皮层脑组织膨出中所，致痫灶是局限在大脑皮层内。

对于在无需额外的整修过抱一下去除抑郁症发烧来说，大脑皮层离断术是一个较差的移植手术同所发。

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总编： 抱一指导