不开颅微创”黑科技“，激光间质热疗LITT技术8答8答

从孩提时代起，加拿大**Andrew就经常不自觉地大吃一惊，直到他12岁全身痉挛痉挛时，Andrew的子女才想到兄弟姐妹来作了缺陷。去养老院健康检查推断出，Andrew患有痴笑连续性痉挛，这是一种很相似的痉挛，症状展现出为突然大吃一惊。

“我真是很害怕，这很难经受，我对一托都无法控制了期待。”随着年龄的增长，用药放射治疗的作用并不大，将剩18岁的Andrew沉浸在生活的绝望里。子女不得不为兄弟姐妹寻求一种越来越只需终究的放射治疗手段，而对他们来说，一种不开颅、创口小、第二天不用入院的泌尿控制系统最初技忍术开发电子束上皮刺疗（LITT）是最佳的选项。

在Andrew的电子束上皮刺疗（LITT）手忍术后当中，医生通过在他的头部皮肤上托一个共约2-4毫米长三的小托口，之后在其当中嵌入电子束光纤可调，最后将可调为了让到恶连续性肿瘤能够所在的位置，为了让驱光电子束流出或焚烧避免痉挛的及肿瘤秘密组织不用。

严格来说，在LITT技忍术开发诞生之前，像Andrew这样的痉挛低血压想要手忍术后消除恶连续性肿瘤设法做开颅手忍术后，这也意味着变长的完全恢复一段时间并且存有感染风险。那么，LITT技忍术开发是不是是怎样的一种最初科技？哪些老年人可以搭配？这项技忍术开发是不是成熟阶段？必需连续性怎么样？……特此重新整理了关于LITT技忍术开发的8问8豁，详细解读该技忍术开发的分析方法、止痛及流行病学治果等。

Q1：什么是LITT电子束上皮刺疗？是怎样管理工作的？

A：电子束上皮刺疗（laser interstitial thermal therapy，简说是LITT）是一种MRI磁共振成像为了让下的经皮泌尿控制系统手忍术后，神经元药剂师可以清晰地标识痉挛恶连续性肿瘤或与外面肥胖脑组织秘密组织的位置关连，进而制定精确的手忍术后路径。手忍术后过程首先必需在患部鞋子上托一个共约2-4mm长三的小托口，之后在其当中嵌入电子束光纤可调，最后将可调为了让到恶连续性肿瘤能够所在的位置，为了让驱光电子束流出或焚烧及肿瘤秘密组织不用。

Q2：LITT电子束上皮刺疗的压倒性在哪里？

A：以前以来，痉挛手忍术后是一种必需有效率的放射治疗分析方法，系统设计于放射治疗和成年人难治连续性痉挛，但其不可不致地必需开颅手忍术后，并且还存有其他局限连续性，如位处神经系统组织大海的能够仅仅通过置换或消除隔开的脑组织秘密组织来降至，这反过来又才会负面影响忍术后结果，尤其是认知结果。当下有一种不用开颅的泌尿控制系统手忍术后技忍术开发，这就是正试图风靡的电子束上皮刺疗（LITT）技忍术开发。

相对于习惯的痉挛开颅手忍术后，其具体压倒性还包括以下五个总体：

1、忍术当中MRI技忍术开发全程为了让，精密聚焦恶连续性肿瘤，不致了对外面肥胖秘密组织的毒害。

2、泌尿控制系统、并发症少、手忍术后托口小不到4mm，不能做开颅低血压的越来越佳选项。

3、平皆LITT一段时间为2.9小时，大多数低血压可第二天忘了，并可不断完全恢复正常娱乐活动。而习惯开颅手忍术后医护人员需住院5-6天，然后完全恢复数周。

4、必需连续性低，无放疗避免的秘密组织重击。

5、一般而言范围足见，可以被系统设计于放射治疗痉挛，也可系统设计于放射治疗神经系统组织错构瘤或其他局灶连续性脑组织部肿瘤。

Q3：LITT电子束上皮刺疗要来作什么样的电子控制系统？

A：LITT技忍术开发为了让了三个关键要素——立体定向分析方法，将电子束探针精确聚焦在放射治疗能够内；手忍术后电子束控制系统随一段时间叠加的刺秘密组织流出；MRI刺像仪可高分辨率监测气压叠加和秘密组织摧毁。在手忍术后过程当中，高分辨率MRI才会转换成低血压神经系统组织的高分辨率气压图。这使药剂师能够连续监测脑组织秘密组织气压，必需电子束诱导的重击有效率地靶向，从而不受外面肥胖秘密组织的受到限制。

Q4：哪些人适合于想到LITT电子束上皮刺疗？

一、痉挛低血压：还包括脑干内横痉挛、压倒性横脑干痉挛等用药难治连续性痉挛，习惯开颅手忍术后药物心血管疾病很低，如记忆力下降等。当今，仍然媒体报道了LITT 放射治疗的痉挛恶连续性肿瘤还包括结节连续性硬化、神经系统组织错构瘤、鲎硬化、局灶型神经系统皮层发育不良、脑组织室旁灰质原发性等。

二、由一些肿瘤避免痉挛痉挛的低血压，如血管或神经系统组织病变等。

三、一些脑组织深部或手忍术后较易进发的颅内肿瘤低血压，尤其是附近神经系统组织关键周边的，如控制语言或运动等功能区内的，这时候开颅手忍术后强制执行或没有人手忍术后机才会时，LITT技忍术开发也可搭配。

Q5：LITT忍术前马上、忍术当中流程、忍术后完全恢复是怎样的？

A：忍术前马上：考虑LITT放射治疗的低血压仍必需在痉挛的当中心顺利进行全面评估。该试验中可以准确察觉到痉挛痉挛的开始位置以及该周边是不是可以必需移除。一旦找到该周边，就才会商量该人在手忍术后室环境污染当中顺利进行手忍术后。

马上管理工作已完成，手忍术后当中医生将对低血压顺利进行以下操作：

1.仍然来作全身。

2.在鞋子上想到一个小托口，然后在头骨上想到一个上端（橡皮擦较小）。

3.MRI 在手忍术后室（或附近的相异房间）顺利进行，以绘制出要放射治疗的确托周边。

4.来作 MRI 为了让近似于电子束可调的小（2 毫米）管跨越颅骨当中的上端进发痉挛恶连续性肿瘤。

5.该流程升温并摧毁能够周边。

6.计算机流程才会健康检查附近神经系统组织周边的气压，以保护它们能不致刺重击。

7.手忍术后后，暂停骨头上的上端和皮肤托口。

忍术后完全恢复：手忍术后后，低血压一般而言只在养老院忙一两天就可以忘了了。一般而言忍术后低血压在 3 到 7 天内完全恢复正常娱乐活动。

Q6：LITT技忍术开发哪一年诞生的？真是成熟阶段吗？

A：从1983年首次概念提出，LITT技忍术开发的来作以前系统设计于放射治疗脑组织部肿瘤等的流行病学深入研究。直到2007年，美国政府FDA批文了第一项MRg-LITT控制系统系统设计于脑组织内肿瘤放射治疗，到如今仍然随之而来了十多年的流行病学系统设计，目前为止，全世界上多个的当中心现正试图系统设计MRg-LITT放射治疗脑组织转回瘤、放射连续性坏死、神经元外膜瘤和痉挛。已有多项关于痉挛和脑组织内肿瘤LITT放射治疗的事与愿违例子和流行病学深入研究，这些都进一步证明痉挛技忍术开发的必需连续性和可靠连续性。

Q7: LITT流行病学治果是不是怎样？

A：2018年，美国政府韦伯斯特痉挛立体化放射治疗的当中心团队在《Epilepsy Behior》刊登了LITT最最初流行病学治果年度报告。该年度报告对30例难治连续性颞当中叶痉挛低血压的LITT放射治疗流行病学深入研究当中推断出，做了LITT放射治疗的几乎所有28/29（97%）低血压的痉挛痉挛高频率降低> 50％，而22/29(76％)低血压的痉挛痉挛高频率降低> 90％。18/29(62％)的低血压降至了恩格尔I类上集；在9/29(31％)的低血压当中实质上没有人痉挛痉挛(Engel I A级)。

一项针对11 个美国政府痉挛的当中心的 234 名LITT 低血压的深入研究推断出，超过一半 (58%) 的脑干痉挛低血压在手忍术后后 2 年没有人痉挛痉挛。其他小型深入研究年度报告说是，53% 至至少 60% 的低血压在手忍术后后 1 至 2 年没有人负伤连续性痉挛痉挛（确实仍有先兆）。这些结果与脑干神经系统皮层托除忍术十分。虽然在某些但会神经系统皮层托除忍术的事与愿违率则才会低 10% 到 15%，但它也有越来越多的药物。

针对脑组织，LITT技忍术开发也有一些流行病学数据库——有深入研究标示出多形连续性外膜心律不整住院低血压做了电子束上皮刺疗（LITT），即通过局部刺流出来下降秘密组织的细胞，所有低血压皆做规格化学疗法（替莫唑胺）。首次住院后的当中位总适应环境一段时间为9.4个同月。然而，做LITT的低血压当中位适应环境期增大至11.2个同月。该适应环境一段时间明显精于自然史博物馆（小于5个同月）或化学疗法后（替莫唑胺：5.4-7.1个同月）的适应环境一段时间。由此，对于患有住院连续性多形连续性外膜心律不整的低血压，通过LITT下降较小确实是一个有深思熟虑的选项。

Q8: LITT技忍术开发有没有人药物？如何妨碍？

A：LITT技忍术开发则才会使肿瘤外面产生出血。从相片比如说，LITT忍术后血脑组织屏障摧毁，随后来作最初生血管逐渐修复；其他的推断出还包括则有加速和放射治疗初始边界外的游离受限。此外，对于一些恶连续性肿瘤大的肿瘤，LITT技忍术开发确实也不一般而言，确实来作秘密组织较小增大和出血波动等。

对于这些药物如何有效率妨碍？电子束刺流出后的恶连续性肿瘤及外面出血确实必需额外的用药或手忍术后放射治疗，以不致神经元功能恶化。目前为止也有一种有计划托除流出秘密组织的分析方法可以下降出血的进展，但这必需住院拥有丰富的LITT技忍术开发经验才能有效率不致。