Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重创、老年人尤甚

迟发性不够糖尿病(LOE，即成年中后期开始的不够糖尿病)在全球性范围内制约着愈发多的人。老年的年首次不够糖尿病病症率比其他任何末期都要不够高，60岁直至为40-110/10所到之处，80岁后为175/10所到之处。相对来说之下，不够糖尿病的病症率在成年早期较低(20-60岁为20/10万)。在没有不够糖尿病病史的老年中，80-84岁和90-94岁的总和不够糖尿病病症率分别为1.85%和3.25%。中风和神经细胞帕金森氏症疾病占去LOE诊断的一部分；之前的学术研究表明，即使没有中风或痴呆，不够糖尿病和糖尿病等血管致命考量也是LOE的致命考量。然而，相当生产量的LOE确诊仅仅不能用这些潜在的病因来解释。

腹部烧伤也是获得性不够糖尿病的一个致命考量，但既往的腹部烧伤病史意味著在多大素质上导致LOE还不太可信。据估计，美国每年有280所到之处受到肾结石脑烧伤(TBI)的制约；65岁及9岁以上的人病率最不够高。创伤后不够糖尿病(PTE)占去所有不够糖尿病确诊的5%-20%。TBI后30年的总和病症率从轻度脑外伤的2.1%到不堪重负烧伤的16.7%。PTE的病症时间段从最初的TBI的几周到几年不等。早先的几项学术研究发现，与年轻的人相对来说，遭受腹部烧伤的老年(即>65岁)牵涉到PTE的不够高风险不够不够高。此外，在老年；也中，早先腹部烧伤的生产量和不堪重负素质对LOE不够高风险的制约特征较低。

社区静脉粥样凝固不够高风险(ARIC)学术研究共享了一个独特的帮助。昨日，有学术研究人员通过30年的随访和中年以来收集的数据，分析调查结果以社区为基础的老年；也腹部烧伤和LOE错综复杂的联系。这项学术研究的主要目的是断定腹部烧伤与67岁或不够不够高岁数不够糖尿病的发展错综复杂的联系(在达到联邦医疗保障证照后允许两年的无不够糖尿病期，以断定不够糖尿病惨案)，缩减LOE的人口统计数学方法和其他致命考量。次要目标包括分析调查结果腹部烧伤振幅(0、1或2+既往腹部烧伤)和腹部烧伤不堪重负素质(轻度与中度/重度)与LOE的无关性，以及分析调查结果腹部烧伤与LOE错综复杂的关联是否因首次腹部烧伤的时间段各不相同而各不相同(

8872名参与者参加了社区静脉粥样凝固不够高风险(ARIC)学术研究，其中包括近十年医疗保障服务中心(CMS)的服务费(FFS)适用范围(55.1%的男人，21.6%的黑人)。学术研究断定了截至2018年的无关医疗保障FFS关于住院/急诊科卫生的赔偿损失、住院治疗的全力监测和参与者自我调查结果的腹部烧伤。截至2018年的LOE确诊大概无关的Medicare FFS赔偿损失中断定的。学术研究用作Cox比例不够高风险模型来分析调查结果颅脑烧伤与LOE的无关性，并对人口统计、肠胃和生活形式考量进行了缩减。

有颅脑烧伤病史后牵涉到LOE的缩减致命比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确实表明，有很大的LOE不够高风险的剂量-底物关系与既往腹部烧伤的上升有关(与无腹部烧伤相对来说，1次以上的腹部烧伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腹部烧伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腹部烧伤相对来说，不够不堪重负的腹部烧伤(轻度烧伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度烧伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑烧伤(岁数≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)明显无关，而与低龄颅脑烧伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腹部烧伤与牵涉到LOE的不够高风险上升有关，特别是当腹部烧伤牵涉到在较年长的岁数时，而且有确实表明，在早先不够多的腹部烧伤和不够不堪重负的腹部烧伤之后，LOE的不够高风险不够不够高。

这项学术研究共享了I类确实，表明迟发性不够糖尿病的不够高风险上升与腹部烧伤有关，并随着多发和不够不堪重负的腹部烧伤而进一步上升。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214